“第一，薪酬制度改革，切斷醫生收入與藥品、檢查、耗材收入的直接掛鉤，說得直白點，以后醫生開貴藥多做檢查，自己撈不著好處，反而可能被扣分。”

醫保局局長倒吸一口涼氣。

“書記，這觸動太大了！醫生們會不會有意見。”

“會不會什么？撂挑子？”

沈巖打斷他說道。

“我相信絕大多數醫生是有職業操守的，之前那些亂象，很大程度上是畸形的制度逼的，我們把制度扭過來，就是要讓好醫生能堂堂正正靠技術吃飯，而不是靠歪門邪道！”

他環視一圈，繼續說道。

“第二，藥品耗材集中采購，全面推行零差率銷售，醫院進價多少，賣給患者就是多少，徹底斬斷醫院在藥品上的利潤鏈，同時，建立全市統一的藥品耗材采購平臺，擠掉價格虛高的水分。”

“書記，藥品零差率，醫院的收入缺口會很大，財政補貼的壓力很大。”

“財政壓力大，還是老百姓看不起病的壓力大？”

沈巖繼續說道。

“財政的錢，不就是取之于民、用之于民嗎，醫院的公益性必須堅持，該補貼的，市財政勒緊褲腰帶也要補上，同時，要引導醫院通過提升診療水平、優化服務、提高效率來獲得合理收入，而不是躺在藥品加成上過日子。”

沈巖頓了頓，說出最關鍵的一條。

“探索建立分級診療，明確各級醫療機構的功能定位，小病、常見病在基層社區醫院解決，大病、疑難雜癥再轉到市級大醫院。打通雙向轉診通道，讓醫療資源流動起來，緩解大醫院人滿為患，小醫院門可羅雀的局面。”