張林的解剖刀沿著股動脈的走行精準切開，銀白色的血管壁在無影燈下泛著光澤，管壁完整無缺，甚至連微小的裂傷都沒有。“你看這里，”他用止血鉗輕輕挑起血管內膜，“彈性纖維排列整齊，沒有斷裂或撕裂的痕跡，說明股動脈自始至終保持完整。”小林湊近觀察，血管腔內的血液呈暗紅色，已經開始凝固，但沒有形成血栓，“這意味著死者生前沒有大量失血，排除失血性休克的可能。”

解剖刀轉向胸腔，已經打開的胸骨在牽開器的作用下呈現60度角，暴露的心臟被暗紅色的血液包裹著。“心包腔里的積血已經測量過了，300毫升，”張林用吸管吸去表面的血液，露出破損的右心室壁，“這處1.2厘米的破裂口邊緣不整齊，呈星芒狀，是典型的鈍器撞擊導致的爆炸性撕裂――肋骨骨折的斷端像鋒利的刀片，瞬間刺破了心肌層。”他讓小林用壓力傳感器測量心包腔內的壓力，數值顯示為25mmhg，“正常心包腔內壓力是-5到+5mmhg，現在已經遠超臨界值，這種高壓會直接壓迫心臟的舒張期充盈。”

“急性心包填塞的死亡機制很明確，”張林的手指在心臟表面滑動，避開那些脆弱的冠狀血管，“當血液在密閉的心包腔內快速積聚，就像給心臟套上了個不斷收緊的鐵箍。右心房和右心室在舒張期無法正常擴張，全身靜脈血回流受阻，導致體循環淤血，動脈血壓急劇下降。”他拿起解剖臺上的心臟標本，指著已經失去張力的心肌，“你看這心肌纖維的收縮狀態，還保持著最后的收縮姿態，說明死亡發生時心臟還在試圖泵血，但被積血壓迫得無法完成舒張，就像臺被卡住的發動機。”

小林突然指著心包腔內的凝血塊：“這些凝血塊的形成程度不一樣，靠近破裂口的已經開始機化，邊緣有纖維蛋白析出，而外圍的還是新鮮的液態血。”張林點頭：“這正好能說明出血的時間進程，最初的破裂導致快速出血，形成液態血，隨后破裂口被部分凝血塊堵塞，出血速度減慢，形成機化的凝血塊。整個過程不會超過15分鐘，因為超過這個時間，凝血塊會形成更厚的保護層，出血會停止或明顯減少，死者可能會存活更長時間，但這里的情況是出血持續到死亡，說明從打擊到死亡的間隔非常短。”

他用鑷子夾起一塊凝血塊，放在顯微鏡下觀察：“纖維蛋白網的密度顯示，凝血酶原時間在正常范圍內，說明死者生前的凝血功能正常。這也佐證了死亡速度極快，身體還沒來得及啟動代償機制，比如血管收縮或凝血加強，就已經因循環衰竭而死亡。”小林補充道：“死者的眼瞼結膜和甲床都沒有蒼白或發紺的跡象，也符合急性心包填塞的特征，而不是失血性休克那種漸進性的缺氧表現。”

張林拿起之前提取的心肌組織切片，在顯微鏡下調整焦距：“你看這心肌細胞的形態，沒有出現缺血性改變，比如肌漿凝聚或核固縮，”他指著細胞間的間隙，“水腫程度很輕，說明從心臟受損到死亡的時間非常短，不足以產生典型的缺血性病理變化。這與我們推斷的15分鐘時間間隔完全吻合。”_c