心臟病突發,也就是所謂的心梗。”
“這是指給心臟供血的冠狀動脈被血栓堵死了,導致心肌因缺血而壞死。”
“治療核心就是盡快疏通血管,使用硝酸甘油擴張血管。”
“但心碎綜合征不一樣,一般情況下,它的冠狀動脈是通暢的。”
“只不過是遭受到巨大的情緒和心理壓力之后,體內的兒茶酚胺急劇飆升,像毒素一樣暫時性的麻痹并stunned了部分心肌。”
“這導致心臟收縮狀態異常,核心治療是支持性治療,幫助患者度過急性期,讓stunned的心肌慢慢恢復。”
“如果我們剛才按照心梗給她服用硝酸甘油,或者是大量的強心藥物,風險會非常大!”
聽著方知硯的話,杜宇似懂非懂地點了點頭。
雖然不明白方醫生在說什么。
但他卻能知道方醫生的判斷應該是對的。
至于旁邊的小護士,也是瞬間反應過來。
“我知道了。”
“硝酸甘油會進一步降低血壓,而心碎綜合征患者本身可能就伴有心源性休克風險。”
“這樣就是雪上加霜,強心藥物會增加心臟負荷,對那個心臟來說,可能會是致命的打擊。”
聽到她的話,方知硯滿意地點了點頭。
“不錯,你說得很對。”
見方知硯竟然夸獎自己,那小護士臉上登時露出一絲喜色。
太好了!
方醫生竟然會夸自己,這種事情,回去怎么都得吹幾天的牛吧?
車子很快回了中醫院。
在車上的時候,方知硯便已經跟導管室還有急診這邊匯報了情況。
高度懷疑是心碎綜合征,要求造影,備好超聲。
一回醫院,江蕊便被推進了導管室。
而先前的血液檢查回報顯示,患者肌鈣蛋白只有輕度升高,這與心電圖上面的抬高段不符合,進一步驗證了方知硯的猜測。
同時,超聲顯示心尖部膨脹,運動明顯減弱,但心底部分收縮有力,這就是典型的章魚壺形態。
也是心碎綜合征的典型表現。
并且,冠狀動脈造影結果顯示,三條主要冠狀動脈均暢通無阻,沒有明顯狹窄或堵塞。
這,是心碎綜合征的檢驗金標準。
知道病癥,接下來的治療就簡單了。
必須要使用貝塔受體阻滯劑來對抗過量的兒茶酚胺,并給予利尿劑減輕心臟負荷。
最重要的是讓她絕對地平靜下來。
在使用了小劑量的貝塔受體阻滯劑和鎮靜藥物之后,江蕊的胸痛和呼吸癥狀逐漸緩解,生命體征趨于平穩。
緊接著,她便被轉入心臟監護室進行后續的觀察。
杜宇站在旁邊,看著江蕊的臉,而后一臉后怕地看向方知硯。
“方醫生,真的是太謝謝你了。”
“如果不是你的話,恐怕我以后連老婆都娶不上了。”
方知硯聽得有些無語。
他伸手拍了拍杜宇的肩膀,語重心長地開口道,“女孩子是香香軟軟的,不要用你這種糙老爺們的思想來對待女孩子。”
“求婚前看鬼片,你是這個。”
方知硯豎了個大拇指,杜宇一臉尷尬地撓著頭。
索性,現在病人情況已經恢復正常。
方知硯也終于是得空下了班。
跟交班醫生交代幾句之后,他便換了身衣服,離開醫院。
明天,便是七夕節。
這才第一天,就出現了這些非凡的病例,不敢相信明天會是怎樣的精彩。
他搖了搖頭,臉上的表情有幾分唏噓。
今天隨車出診,還吃了頓狗糧。
吃狗糧的時候,方知硯冷不丁就想起羅韻。
這丫頭去了國外讀書之后,雖然每天都有聊天發消息,可見不到面,多少還是有些想念的。
不過一想上次唐雅說的話,方知硯不由得撓了撓頭。
要不然自己買個電腦?跟羅韻視頻電話?
這年頭,電腦雖然貴,但對自己而,好像完全能接受啊。