我糙,老方,牛啊,真被你給猜中了!”
朱子肖有些興奮的摟住方知硯,大有一種我兄弟牛逼的感覺。
旁邊殷靜吐槽道,“朱子肖你會不會說話?”
“這是猜嗎?這是診斷!”
“方醫生要不是有想法,能安排人家去做造影嗎?”
朱子肖訕訕一笑,“哈哈,對,我說錯了,這是實力。”
方知硯笑而不語。
現在造影室那邊已經傳來消息,確定患者食管,胃交界處左側有局部瘺的可能。
那極有可能證明患者之所以不斷地發燒,是因為反復潰瘍,導致食管和胃交接處穿孔。
然后外溢的食物和胃酸會造成局部感染性和化學性炎癥,并且從縱膈蔓延到胸腔和肺,便造成了患者反復肺部感染的局面。
這也是為什么他的左側肺部一直有肺炎,但右肺卻沒有任何問題。
畢竟瘺口在左側。
而之前方知硯詢問她有沒有明顯的反流或嗆咳,患者說沒有,也跟現在的情況印證起來。
因為食物和胃酸還沒有反流到喉嚨,就在食管和胃的交界處溢出去了。
想到這里,方知硯啼笑皆非。
這得是多么的巧合,才能造成這樣的情況。
既把大部分的表面癥狀給規避了,又產生了反復感染。
“那現在趕緊給病人安排胃鏡檢查吧。”
方知硯開口道。
上消化道造影只能看到不規則造影劑影。
想要確診,必須要胃鏡才行。
其實一開始直接做胃鏡也行,可病人覺得自己剛做了胃鏡,所以不是很情愿。
現在一看,還不如直接胃鏡。
得到消息的病人也是一臉懵逼,她一臉復雜地接受了胃鏡檢查。
而眾人也確實在食管,胃交界處看到了瘺口,直徑大概有個零點八厘米,局部還有少量的膿性分泌物。
看到這東西的時候,眾人徹底松了口氣。
這個所謂棘手的病癥,也算是找出了真正的病因。
龐晴自己都有些懵逼。
“可是,我上次做胃鏡的時候,根本沒有發現啊。”
方知硯搖了搖頭,“我早上看了一遍你一個月前胃鏡的彩圖報告,并非沒有發現,只不過是疑似瘺口。”
“因為當時還比較小,位置也十分隱秘,所以才會沒有報告異常。”
龐晴嘆了口氣,無奈的同時也是滿心歡喜。
畢竟折磨自己這么長時間的感染終于找到原因,可算是有盼頭了。
“那,那我該怎么辦啊?”
龐晴看向方知硯,眼中帶著希冀和緊張。
“這個瘺口,是不是要手術啊?”
她也算是久病成醫,還知道瘺口需要手術修補。
方知硯聞莞爾一笑。
“你這個倒是不用手術修復。”
“這樣吧,我給你留置鼻腸管,讓食物從管子里直接注入空腸,這樣胃和食管交接處的瘺口就能夠得到休息,自己慢慢長好。”
“咱再控制一下胃酸的分泌,促進瘺口愈合,同時進行抗感染治療,促進炎癥清除。”
“這樣全方位的多管齊下,標本兼治,應該就能夠徹底解決這個問題,怎么樣?”
通過簡單易懂的話語,方知硯給龐晴描述了一下治療方法。
一聽不用手術,龐晴自然樂意。
她連連點頭,眼中充滿對方知硯的感激。
“方醫生,你可太厲害了!”
說著,她就忍不住要抱上來。
“哎?”
“哎?”
方知硯一時沒反應過來。
不過龐晴這也是高興過頭的自然動作,畢竟折磨她這么久的病癥能夠處理,如何能不興奮?
第一時間她就想找個人分享一下喜悅。