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                落地小說網 > 重生急診醫生從挽救市長千金開始 > 第689章 緊急手術

                第689章 緊急手術

                要不是方知硯,很多人甚至都不知道這個病癥。

                現在陡然知道如此嚴重,眾人也不敢小覷了。

                “越早手術,取出栓子,病人就越早恢復!”

                方知硯認真地給病人家屬解釋著。

                幾句之后,他們連連點頭,同意手術。

                “蘇醫生,讓家屬簽一下手術同意書。”

                “沈護士,把病人推去手術室,立刻手術。”

                “通知麻醉科那邊的人,開通綠色通道。”

                “會診就不必了,我親自手術。”

                方知硯剛回醫院的第一天,就來了個大場面。

                整個急診的人迅速運轉起來。

                所有的術前準備全在手術室區域內完成。

                “鎖骨下靜脈穿刺,建立第二條靜脈通道。”

                “輸注平衡液擴充血容量,預防休克。”

                “通知血庫那邊,備足紅細胞和血漿。”

                方知硯簡單交代著,同時刷手,穿衣。

                “殷靜,朱子肖上臺。”

                他一邊喊一邊往手術室走去。

                麻醉醫生已經開始實施麻醉。

                采用靜脈麻醉使患者意識消失,然后進行氣管插管,連接呼吸機控制呼吸。

                接著在橈動脈穿刺置管,進行有創動脈壓檢監測。

                等方知硯抵達的時候,患者已經失去了意識。

                手術臺上,方知硯輕吐了一口氣,看了一眼眾人,而后沉聲開口道,“手術開始!”

                病人采取仰臥位,腹部大面積消毒,鋪巾。

                所有工序殷靜完成。

                接著,方知硯抬手,“手術刀。”

                切口采用腹部正中長切口,從劍突下直至臍下,這樣可以充分暴露整個腹腔,便于探查全部小腸和結腸。

                隨著腹腔被剖開,眾人也是驚詫地看到栓塞動脈所供應的小腸段呈現暗紅色到紫黑色,甚至是黑紫色的變化。

                那些部位已經完全失去正常粉紅色光澤,蠕動消失。

                用手觸摸腸系膜根部的腸系膜上動脈主干,能感受到原本正常的搏動感已經消失了。

                受累的腸系膜因瘀血和水腫而增厚,僵硬。

                “無菌紗布加溫。”方知硯喊了一聲。

                很快,器械護士把東西遞上來,方知硯簡單使用無菌紗布熱敷缺血腸管。

                發現部分顏色還能轉紅后,也是稍稍松了口氣。

                “還行,大部分腸管雖然缺血,但沒有明確壞死,可以嘗試取栓。”

                說著,方知硯開始嘗試進行腸系膜上動脈切開取栓術。

                首先,得將橫結腸向上推開,在小腸系膜根部找到,并著手游離出腸系膜上動脈主干。

                接著,得用血管阻斷鉗在計劃切開處的近端和遠端分別阻斷血流。

                等到這兩步完成之后,方知硯便準備在血管前壁做一個縱行切口。

                接下來,便是整個手術過程中最重要的一步。

                方知硯需用通過一根fogarty導管來取栓。

                這玩意兒堪稱是現在的神器,頭端帶著小氣囊,整體細長。

                只需要用他輕柔地插入動脈遠近端,便可以將栓子取出來。

                這一步,難度也是極高。

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