第三場考試主要是側重于臨床綜合應用和病例分析。

題目也很難，但對于方知硯而，一切盡在掌握之中。

畢竟這些題目，看著難，可跟方知硯在實際臨床診斷過程當中所遇到的病人比起來，還算是比較簡單的。

尤其是一些涉及到兒科的病癥，更是十分復雜。

就比如其中一題，內容是兒科的。

患兒，十個月，因發熱，咳嗽五天，加重伴氣喘一天入院。

查體：t38.5攝氏度，r65次/分，精神萎靡，鼻翼扇動，三凹征（+），口唇發紺。

雙肺可聞及大量哮喘音及細濕羅音。

胸片示：雙肺透亮度增高，可見小點片狀陰影。

血常規：^9/l，n35%，l60%。

那患兒最可能的病原體是什么。

答案也給了五個，呼吸道合胞病毒，腺病毒，肺炎鏈球菌，金黃色葡萄球菌，肺炎支原體。

對于方知硯而，答案其實并不難。

可對于普通考生，就有些令人抓馬了。

一方面，臨床表現鑒別就比較麻煩。

氣喘，哮鳴音，肺過度充氣這都是毛細支氣管炎的典型表現。

但同時細濕羅音，點片狀陰影提示存在肺炎，這就需要鑒別支氣管哮喘和細菌性肺炎。

再看實驗室的檢查，強烈提示病毒感染，可以排除第三第四兩個選項。

接著最后一個選項，肺炎支原體，它其實常見于年長兒及青少年，也可以排除。

最后便是呼吸道合胞病毒跟腺病毒這兩個選項。

雖然他們都能夠引起重癥肺炎，但腺病毒多為高熱，中毒癥狀重，肺部體征出現早，胸片以大片融合灶為主，且病情重，病程長，后遺癥多。

而題干中的描述，明顯不符合。

因此，便能夠敲定是呼吸道合胞病毒感染。

這道題目，不僅僅要求考生知道常見病原體，更要掌握不同病原體所致肺炎的詳細臨床特點，好發年齡，胸片特征和病情演變規律。

對于普通的考生而，想要在紛繁的信息中做出最準確的判斷，還是十分困難的。

也正是因為這一點，這條題目估計會有不少人會出現失誤。

當然，這跟方知硯沒有關系。

做完題目之后，他便收好卷子，一如既往地在旁邊開始閉目養神。

監考老師似乎還想站到方知硯身邊看情況，方知硯這次終于開口了。

“老師，其實我不建議你在我考試的時候站在我旁邊。”

“因為前兩場考試，隔壁這個缺考的人，便覺得這種情況影響了他考試的心態。”

“我怕，考場內還有其他的考生跟他一樣玻璃心，影響他們考試的結果。”

聽到這話，監考老師有些震驚。

我站哪兒還用你來教我？

可一考慮到方知硯的話，他不由得眉頭一皺，好像也有點道理。

至于考場內的其他考生，心中已經開始不爽起來，甚至暗暗罵了幾句王日天。

你自己差勁兒就自己差勁兒。

還非得怪人家，現在好了，人家把考場內其他人都貶低了一番。

明明實踐模擬考試的時候，那么多老師站在旁邊看你表演。

那時候都不害怕，這時候筆試還怪老師站旁邊影響心態，丟人現眼！

監考老師干笑了一聲，然后一臉無奈地回到了講臺上。

方知硯緩緩閉上了眼睛，準備休息。

不過，還不到十分鐘，走廊上突然傳來嘈雜的聲音。

眾人紛紛扭頭往外面看去。

便見一個年輕人似乎是被巡察的老師給逮住了。

“看你鬼鬼祟祟，在這個地方想要干什么？”

“不好好考試，專門弄這些歪門邪道，你這樣的人，就算是當了醫生，以后也不可能是個好醫生！”

說話的是巡察老師。

緊接著，便看到他抓著一個男生往外面走。

那男生捂著臉，似乎覺得有些丟人，同時開口道，“老師，真的是誤會啊，我什么都沒干。”

“還沒干？我都看到你在這里抄東西，準備打小抄。”

“打小抄就算了，還他娘的是錯的，丟人現眼！”