原文:太陽病,發汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。
對于太陽病發汗后出現的特定癥狀,如“漏不止,惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸”,確實提出了以桂枝加附子湯為主的治療方案。
太陽病確實是一個非常重要的概念,它通常指的是外感風寒之邪,病邪主要停留在人體的體表部位,也就是我們通常所說的“表證”。治療這種病癥的基本原則,就是通過發汗的方式,將停留在體表的風寒之邪排出體外,從而恢復人體的正常生理功能。
然而,發汗的過程也需要適度。如果發汗太過,就會導致人體的陽氣受到損傷,進而引發一系列的問題。比如,津液會因為過度的發汗而外泄不止,形成中醫所說的“漏不止”的現象。這是因為津液是人體內的一種重要物質,它不僅能夠滋養人體,還能夠維持人體的正常生理功能。當津液大量丟失時,人體的各項功能都會受到影響。
同時,陽氣受損還會導致衛外不固,也就是說,人體的防御能力會下降,風寒之邪就更容易侵入人體,導致人體出現惡風的癥狀。這是因為陽氣在中醫理論中具有溫煦、防御的作用,當陽氣受損時,人體的防御能力就會下降,風寒之邪就容易乘虛而入。
此外,津液的大量丟失還會導致筋脈失養,從而引發小便難、四肢微急、難以屈伸等癥狀。這是因為筋脈需要津液的滋養才能保持正常的生理功能,當津液丟失過多時,筋脈就會失去滋養,進而出現功能障礙。
原文:桂枝加附子湯方:桂枝三兩(去皮)
芍藥三兩
甘草三兩(炙)
生姜三兩(切)
大棗十二枚(擘)
附子一枚(炮,去皮,破八片)
桂枝三兩(去皮):桂枝辛溫,能發汗解肌、溫通經脈、助陽化氣,去皮則取其辛散之力更專。