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                落地小說網 > 人人都能讀懂傷寒論 > 第三章 (14)傷寒熱病證候全解析:脈盛身寒與脈虛身熱

                第三章 (14)傷寒熱病證候全解析:脈盛身寒與脈虛身熱

                原文:脈盛身寒,得之傷寒;脈虛身熱,得之傷暑。脈陰陽俱盛,大汗出不解者死。脈陰陽俱虛,熱不止者死。脈至乍數乍疏者死。脈至如轉索,其日死。

                這句話其實出自中醫的經典文獻,描述的是通過脈象和身體癥狀來判斷病情的嚴重性及預后。我們來一一解析:

                1“脈盛身寒,得之傷寒”是對中醫傷寒病的一種經典描述。從字面上理解,它告訴我們如果一個人脈象表現得非常強盛,但身體卻感覺寒冷,那么這很可能是傷寒病的表現。

                在中醫理論中,傷寒病是指外感寒邪所致的病癥。這里的“寒邪”并非僅指現代意義上的低溫寒冷,而是指一種能夠侵襲人體、導致機體陰陽失衡的致病因素。當人體正氣不足,或外界寒邪過于強盛時,就可能導致傷寒病的發生。

                脈象強盛,在中醫里通常被理解為體內正氣與病邪之間的抗爭。在傷寒病的初期,由于正氣尚能與寒邪進行一定程度的抗爭,因此脈象可能表現得較為強盛。然而,這種強盛并非真正的健康狀態,而是正氣與病邪激烈交鋒的體現。

                與此同時,身體感覺寒冷則是寒邪侵襲體表的表現。寒邪侵襲人體后,會阻礙陽氣的正常運行,導致體表陽氣不足,從而出現寒冷的感覺。

                當然,中醫的診斷并非僅憑脈象和癥狀就能確定,還需要結合患者的病史、體質、舌象等多方面因素進行綜合判斷。因此,在實際應用中,我們需要通過望聞問切四診合參,才能對傷寒病做出準確的診斷和治療。

                2“脈虛身熱,得之傷暑”精煉地概括了中醫對于傷暑病癥的一種典型認識。在中醫理論中,傷暑是指因暑熱侵襲人體,導致人體陰陽失衡、氣機不暢而引發的病癥。那么,我們就來詳細解讀一下這句話的含義。

                首先,“脈虛身熱”是傷暑病癥的外在表現。脈象虛弱,往往反映了人體正氣的不足。在中醫看來,人體的正氣是維持生命活動的基本物質和動力,當正氣受損時,脈象就會表現出虛弱的狀態。而身體發熱,則是暑熱侵襲人體的直接結果。暑熱之邪侵入人體后,會擾亂人體的氣機,導致陽氣過盛,從而出現發熱的癥狀。

                其次,“得之傷暑”則指出了這種病癥的病因。傷暑是由于人體長時間暴露在高溫環境下,或過度勞作、飲食不當等因素導致暑熱之邪侵襲人體而引發的。在炎熱的夏季,人體容易出汗過多,如果此時不及時補充水分和調節體溫,就容易導致暑熱之邪侵襲人體,從而引發傷暑病癥。

                對于傷暑病癥的治療,中醫通常采用清熱解暑、益氣生津的方法。通過服用具有清熱解暑功效的中藥方劑,如六一散、白虎湯等,可以清除體內的暑熱之邪;同時,通過益氣生津的方法,如服用人參、麥冬等中藥,可以補充人體正氣,促進津液的生成和輸布,從而緩解傷暑病癥的癥狀。

                3“脈陰陽俱盛,大汗出不解者死”出自中醫經典文獻,是對病情預后的一種嚴重警示。

                我們來解釋一下“脈陰陽俱盛”的含義。在中醫理論中,脈象的陰陽通常指的是寸關尺三部脈或浮沉等脈象的不同方面。當脈象的陰陽都表現得非常強盛時,這往往意味著人體內的陰陽平衡已經嚴重失調。具體來說,可能是正氣與病邪之間的抗爭異常激烈,或者是人體內的陰陽氣血都處于一種極度亢進的狀態。

                “大汗出不解者死”則是對這種脈象下病情預后的進一步描述。大汗出通常意味著人體正在通過排汗的方式調節體溫或排出病邪。然而,如果在大汗出的情況下病情并未得到緩解,反而持續加重,那么這就是一個預后不良的信號。因為大汗出本身會消耗人體的正氣和津液,如果病情未能得到緩解,那么人體的正氣和津液就會進一步虧虛,從而危及生命。

                從現代醫學的角度來看,這種情況可能對應于一些嚴重的感染性疾病、中暑、脫水等危急重癥。在這些情況下,患者可能會出現高熱、大量出汗、脈搏加快等癥狀,如果得不到及時有效的治療,就可能導致病情惡化甚至死亡。

                4“脈陰陽俱虛,熱不止者死”這句話蘊含了深刻的醫學哲理,是對病情預后的一種重要判斷。這句話的大致意思是,如果一個人脈象的陰陽兩個方面都表現得非常虛弱,同時發熱的癥狀持續不退,那么這往往預示著病情危重,甚至可能危及生命。

                首先,我們來解讀一下“脈陰陽俱虛”。在中醫理論中,脈象的陰陽通常指的是脈象的不同方面,如寸關尺三部脈的浮沉、遲數、有力無力等特征。當脈象的陰陽都表現得非常虛弱時,這往往意味著人體內的正氣已經極度虧虛。正氣是人體生命活動的根本動力,當正氣不足時,人體的抗病能力就會下降,各種疾病就容易乘虛而入。

                接下來,“熱不止者死”則是對這種脈象下病情預后的進一步描述。發熱是中醫臨床常見的癥狀之一,它通常表示人體內有邪氣存在。當發熱持續不退時,這往往意味著邪氣仍然強盛,而正氣已經無法與之進行有效的抗爭。在這種情況下,病情往往會不斷惡化,最終導致生命危險。

                從現代醫學的角度來看,這種情況可能對應于一些嚴重的感染性疾病、惡性腫瘤等危急重癥。在這些情況下,患者的身體狀況往往已經處于極度虛弱的狀態,而疾病本身又非常頑固,難以治愈。因此,醫生在面對這類患者時,需要格外警惕,及時采取有效的治療措施以挽救患者的生命。

                5在中醫理論中,脈象是判斷人體健康狀況的重要依據之一。而“脈至乍數乍疏者死”這句話,則是對一種特定脈象及其預后的深刻描述。

                這句話的意思是,如果一個人的脈象在短時間內突然變得快速(數),然后又突然變得緩慢(疏),這種脈象的急劇變化往往預示著病情的急劇惡化,可能是一個危險的信號,甚至可能危及生命。

                從中醫的角度來看,脈象的急劇變化通常反映了人體內陰陽氣血的嚴重失衡。當人體受到外邪侵襲或內部臟腑功能失調時,脈象可能會隨之發生變化。而脈象的乍數乍疏,則表明人體內的陰陽氣血在短時間內發生了劇烈的波動,這種波動可能超出了人體自身的調節能力,從而導致病情的急劇惡化。

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