原文:伏之病,以意候之。今月之內,欲有伏氣,假令舊有伏氣,當須脈之。若脈微弱者,當喉中痛似傷,非喉痹也。病人云:實咽中痛。雖爾,今復欲下利。
這句話對疾病的診斷與預測進行了描述。在中醫理論中,“以意候之”強調的是醫生通過望聞問切四診合參,結合自身的醫學知識和經驗,來把握疾病的本質和變化趨勢。現在,我們逐句來解析這段文字。
“伏之病,以意候之。”意味著對于出現的病癥,醫生需要運用自己的專業知識和直覺來進行診斷。
“今月之內,欲有伏氣。”這里的“伏氣”指的是潛藏于體內、尚未發作的病邪之氣。古人認為,自然界的氣候變化和人體的生理病理變化有著密切的關系,因此,通過觀察天時的變化,可以預測人體內病邪的發作情況。這句話意味著在這個月內,患者可能會有伏氣發作的情況。
“假令舊有伏氣,當須脈之。”如果患者之前就有伏氣存在,那么就需要通過切脈來進一步診斷。切脈是中醫診斷的重要手段之一,通過感受患者脈搏的跳動情況,可以了解患者體內氣血的運行狀態和臟腑的功能情況。
“若脈微弱者,當喉中痛似傷,非喉痹也。”如果患者的脈象微弱,那么可能會出現喉嚨疼痛的癥狀,但這種疼痛并不是喉痹(一種以咽喉腫痛、吞咽困難為主要表現的疾病)。這里的描述提示我們,脈象微弱可能意味著患者體內正氣不足,邪氣相對亢盛,從而引發喉嚨疼痛等癥狀。
“病人云:實咽中痛。雖爾,今復欲下利。”患者自述咽中疼痛,并且現在又有腹瀉的癥狀。這句話進一步描述了患者的癥狀表現,咽中疼痛和腹瀉可能都是伏氣發作的表現之一。在中醫理論中,腹瀉通常與脾胃功能失調有關,而脾胃功能的強弱又直接影響到人體的正氣和抗病能力。
綜上所述,這段文字描述了一個可能患有伏氣病的患者,通過醫生的望聞問切四診合參,結合天時變化和患者自身的癥狀表現,進行了初步的診斷和預測。
原文:問曰:人恐怖者,其脈何狀?師曰:脈形如循絲累累然,其面白脫色也。
在中醫理論中,脈象是診斷疾病的重要依據之一。對于“人恐怖者,其脈何狀?”這一問題,古人通過長期的醫療實踐,總結出了相應的脈象特征。
師曰:“脈形如循絲累累然”,這是一種形象生動的描述。當人體處于極度恐懼或緊張狀態時,脈象往往會呈現出一種細弱而雜亂無章的狀態,就像觸摸到一絲絲細線,而且這些細線還呈現出一種斷斷續續、參差不齊的感覺。這種脈象反映了人體在恐懼狀態下,氣血運行不暢,心神不寧的病理變化。
同時,古人還觀察到,在恐懼狀態下,人的面色往往會變得蒼白無色,即“其面白脫色也”。這是因為恐懼情緒會導致人體內的氣血運行受到影響,使得面部得不到足夠的氣血滋養,從而出現面色蒼白的現象。